對于醫保,相信大家都比較關注,這直接關系到了居民的看病問題,不管是門診還是醫院看病,基本上都少不了醫療費用,如果碰到了大病無形中會增加經濟負擔,如果繳納了醫療保險,那么就可以報銷一定的醫療費用,那么城鎮職工醫保和城鄉居民醫保有何區別呢?接下來一起了解下吧!
一、參保對象和繳費方式區別
城鎮職工醫療保險參保對象主要為城鎮在崗職工和靈活就業人員。而且是由用人單位和職工個人按比例承擔醫保費用,總的繳費為比例為8%,其中單位繳費比例為6%,個人繳費比例為2%,然后確定繳費基數,按照比例完成繳費,靈活就業人員繳納職工醫療保險的,繳費比例仍然為8%,并由個人全額承擔醫保繳納費用;城鄉居民醫療保險主要針對的是農村居民。繳費方式分為年度繳費,而且國家會給予補助,比如現在國家每人每年補助520元,個人每年繳費250元。
二、賬戶管理方式區別
城鎮職工醫療保險,單位繳費部分計入醫療統籌基金賬戶,個人繳費部分計入個人賬戶。個人賬戶的醫保費用,按月返還到職工社保卡,除了返還個人繳費部分以外,醫療統籌基金的部分會根據年齡返還到社保卡,年齡越大返還的比例越高。住院產生的醫療費用都可以報銷,個人賬戶則主要被用于藥店買藥或是到醫院門診看病、支付報銷比例之外的住院費用等;城鄉居民醫療保險全部計入醫療統籌基金,門診看病不報銷,得了高血壓、糖尿病是可以報銷的。
三、享受的待遇區別
城鎮職工醫療保險,繳費標準高,報銷比例也高,三甲醫院住院報銷比例高達85%左右,年齡越大報銷比例越高;繳費年限是可以累計的,一般需要達到國家規定年限,即可終身享受醫保待遇;但是城鄉居民醫療保險實繳一年享受一年,繳費年限不累計,三甲醫院報銷比例只有50%左右。
綜上,關于城鎮職工醫保和城鄉居民醫保區別的詳情介紹就到這里了, 醫保是關乎到居民看病問題的政策,這個還是要時刻注意繳費和報銷比例。





